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今年月24日，我國世界防治結核病日的宣傳主題是開展終結結核行動，共建共享健康。 結核病尤其肺結核仍然是我國法定傳染病之一。疾病預防控制中心2022年和2022年兩年的數(shù)據顯示，我國肺結核發(fā)病人數(shù)超過8萬人，發(fā)病率和死亡率僅次于肝炎和艾滋病，排在法定傳染病的第二位。解放軍第09醫(yī)院全軍結核病研究所所長王仲元指出，雖然近兩年的數(shù)據顯示其疫情較以往下降明顯，但形勢仍然比較嚴峻。不過，結核病并不可怕，終止結核需從科學應對開始。 我國肺結核發(fā)病率全球第 2022年，世衛(wèi)組織全球結核病報告顯示，全球有1040萬人患結核病，2022年有180萬人死于結核病，結核病成為全球頭號傳染病殺手。 疾控中心的數(shù)據顯示，我國的結核病發(fā)病率為6710萬，死亡率為210萬。其中，每10萬人中，就有64人身患普通結核病，估算發(fā)病人數(shù)達到895萬人，發(fā)病數(shù)占全球比例為86%，位居全球第位。此外，耐多藥利福平耐藥結核病患者占到71%，發(fā)病數(shù)占全球12%，位居全球第二位。肺結核報告發(fā)病率呈逐年下降趨勢，年遞降率為2%，高于全球15%的水平，但發(fā)病數(shù)一直居甲乙類傳染病的第二位。 抽煙酗酒加劇結核病感染 疾控中心結核病預防控制中心主任王黎霞介紹，結核病經呼吸道傳播,主要發(fā)生在生活貧困的人群、邊緣化的社區(qū)和群體以及其他弱勢群體中，營養(yǎng)不良、居住環(huán)境不好、衛(wèi)生條件差，加上其他危險因素如抽煙、酗酒、糖尿病等，會加劇結核病的易感性。 解放軍第09醫(yī)院全軍結核病研究所所長王仲元指出，結核病比較明顯的病癥之一就是咳嗽、咯痰。王仲元提醒，如果咳嗽、咯痰持續(xù)兩周要高度懷疑肺結核，因為這是明顯的肺結核可疑癥狀。這時好的處理方法是到醫(yī)院拍片子，看肺部有病灶，做初步排查。 全身各處都可能患結核病 結核菌不僅僅會傷害肺，還會發(fā)生在全身各處。王仲元指出，在結核病中，肺結核占了80%以上，剩下的就是肺外結核。 有文獻記載，人體除了毛發(fā)、指甲等部位不會患結核外，其他所有部位都有患結核病的可能，在肺以外發(fā)生的結核病統(tǒng)稱為肺外結核。常見的有淋巴結結核、腸結核、骨結核、腎結核、結核性腦膜炎、結核性腹膜炎等。這些肺外結核對人體傷害也很大，如患有腰椎結核的人，因為腰部不能活動而喪失勞動力;患有胸椎結核的人會嚴重駝背。肺外結核中常見的淋巴結結核，女性多于男性，多發(fā)生在頸部，發(fā)現(xiàn)時大多因頸部腫塊前往醫(yī)院就診。 青少年是肺結核易感人群 王仲元介紹，青少年處在青春發(fā)育期時，身體的內環(huán)境變動大，穩(wěn)定性差，較容易感染各種病原體，包括結核桿菌。 王仲元建議，針對青少年結核病預防，需學校、家長和學生方面共同配合進行。學校要重視入學體檢把關，通過X線篩查把患者阻擋在校門外;發(fā)現(xiàn)持續(xù)咳嗽的同學，要提高警惕，及時診治。同時，還要注意校園內環(huán)境如教室、宿舍的衛(wèi)生保持，減少傳播途徑。家長要對子女有一定認識，有癥狀后要及時就診。學生本人也須通過加強身體鍛煉、注意個人衛(wèi)生、盡早適應新環(huán)境和穩(wěn)定情緒等來提高免疫力。 預防結核病少去密集場所 要預防結核病，需要的是提高健康意識，增強自身免疫力。王仲元解釋，結核菌通常是由那些排菌的肺結核患者帶來的，他們將細菌排入空氣中，人們通過吸入環(huán)境中的氣溶膠被感染。 王仲元建議，應盡量少去人群密集的場所，尤其是因艾滋病、糖尿病等因素導致機體免疫力下降的易感者，出入有結核病人的場所時，要按規(guī)定佩戴口罩，防止和減少結核菌的吸入。平常要主動鍛煉身體、搞好個人衛(wèi)生，好每年定期拍一次胸片。 此外，還要戒煙，英國的一項研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者感染結核菌的幾率要比不吸煙者提高兩到成。